子宫内膜异位症的确诊方法有哪些
2017-06-28 08:49 来源:肇庆妇科医院
我们都非常担心子宫内膜异位症会出现在我们身旁,这类疾病在出现时,会造成子宫遭到影响,而且还会致使不孕,所以平时大家需要注意身体的保健方法,而且要注意确认。尽早的发现这类疾病,子宫内膜异位症的确诊方法有哪些?
直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应斟酌直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液黏稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点类似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状散布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不1致,常与子宫粘连,而二者边界不清。畸胎瘤则1般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别。另外,利用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可肯定肿块性质及来源,还可在超声指点下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。
子宫内膜异位症有哪些检查可以确诊?腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。
可疑病例经药物医治有效者亦可诊断。
凡构成局部肿块接近体表者尽量取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。
X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易产生于子宫直肠陷凹,使之变浅,特别在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可构成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。常常24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕缘由及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
腹腔镜:为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融会成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕构成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,构成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为两侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不顺畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
当女性出现了白带增多,阴道流血,这样的情况时候,应当注意到专业的医院进行检查,而且在月经期间排便疼痛,也要斟酌这类疾病,到医院进行专业检查,及时发现疾病可以进行医治,并且在平常生活当中,应当注意多休息,避免疾病的发作。
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