IOTA 简易标准：输精管癌的超声表现及诊断

恶性肿瘤直肠肿瘤不算见，大约占妇科恶性的 0.5%，其十分相似病变病因显出为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于病因十分相似者很不算，术前扫描治疗尤其激光治疗尤为重要。近年来，国际上卵巢分析一个分组织（IOTA）提出的型式规格被病变为广泛使用卵巢昌恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了思考 IOTA 型式规格协同建模分析直肠肿瘤的价值进行了科学研究，科学研究结果发表格在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 周报上。

科学研究纳入规格为：（1）激光体检发现有参考资料北区肿物；（2）术前肿物性质未得到住院，包不含之前的移植手术或MRI体检。依据 IOTA 型式规格描述肿物的激光相似性（表格 1），其中的圆锥形锯齿状定义为任何从囊壁凸入囊腔的半曲率半径＞3 mm 的实性不含有。在测量实性不含有较大半曲率半径时，也包不含圆锥形凸起。肿物小腿评价采用高分国法，1 分：无小腿频谱；2 分：不算量小腿频谱；3 分：中的等量小腿频谱；4 分：大量（珍贵）小腿频谱。须要 ≥ 1 个昌性病症而无恶性病症，则所称昌性，须要 ≥ 1 个恶性病症而无昌性病症，则所称恶性，昌、恶性病症皆有或皆无则所称不未确定类型。所有激光体检皆在移植手术前 24 小时内完成。

表格 1 IOTA 型式规格治疗昌、恶性

昌性相似性（B） 恶性相似性（M）

单房肺部（B1） 楔形实性（M1）

实性不含有较大曲率半径＜7 mm（B2） 泻药（M2）

伴声影（B3） 圆锥形形态 ≥ 4 个（M3）

囊壁卷曲的多房肺部，较大曲率半径＜10 cm（B4） 楔形多房实性，较大曲率半径＞10 cm（M4）

无小腿频谱（B5） 珍贵小腿频谱（M5）

术前治疗直肠肿瘤规格为包不含 IOTA 型式准则中的的恶性病症和至不算一项所列病症：（1）可见与肿物同侧的情况下卵巢一个分组织；（2）肿物呈制国法；也囊性或实性，或者有不完备相通（示意图 1～示意图 5）。制国法；也中空肺部或不不含实性不含有或圆锥形锯齿状的肺部不所称恶性，上会为直肠积脓或积水。

示意图 1 建模：不含小圆锥形锯齿状（Small papillary projection）的制国法；也肺部 (Sausage cyst)

示意图 2 建模：不含头圆锥形锯齿状的制国法；也肺部。Uterus：子宫；Ascites：泻药；papillary projection：圆锥形锯齿状；Sausage cyst：制国法；也肺部

示意图 3 建模：不含富血供实性不含有的制国法；也肺部。Solid part：实性不含有

示意图 4 建模：不含不显然相通的制国法；也囊实性肿物

示意图 5 建模：富血供制国法；也实性肿物

科学研究副司令病变治疗作为金规格（示意图 6）。交界性所称恶性分组，若内侧皆探及肿块，则以半曲率半径较大或较复杂的为准。

示意图 6 示意图 4 肿物的大体标本（切开的制国法；也肿物）。Ovary：卵巢；Opened tube：切开的直肠

科学研究最终共纳入 482 亦然患儿激光体检发现参考资料北区占位，其中的 15 亦然术后病变证实为直肠肿瘤。经的测试，IOTA 型式规格协同建模治疗直肠肿瘤的敏感性为 86.7%，特异性为 97.4%。

直肠肿瘤的十分相似激光方式在显出为：伴圆锥形锯齿状的制国法；也肺部（46.7%）；伴实性不含有（非圆锥形）的制国法；也肺部（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分直肠肿瘤兼具制国法；也形态，而不显然相通和情况下卵巢一个分组织分别见于 33.3%、40.0% 的患儿。

12 亦然误诊为直肠肿瘤的病亦然中的，包不含有 10 亦然兼具制国法；也形态的卵巢肿瘤，1 亦然兼具不完备相通的卵巢肿瘤，1 亦然显出为中空肺部的直肠积脓。2 亦然直肠肿瘤漏诊病亦然，IOTA 型式规格将其所称恶性，但二者皆无制国法；也外观，无不完备相通，情况下卵巢一个分组织不可见。

15 亦然直肠肿瘤中的的 12 亦然被 IOTA 型式规格所称恶性，3 亦然所称连续性。后者中的，1 亦然显出为囊壁卷曲的不含较大圆锥形锯齿状的多房制国法；也肺部（半曲率半径 5 cm）；另外 2 亦然为制国法；也囊实性，但小腿较不算。这 3 亦然不未确定类型术前皆由于兼具十分相似直肠肿瘤建模显出（制国法；也囊实性、同侧可见情况下卵巢一个分组织）皆被确切治疗为直肠肿瘤。

作者概括了直肠肿瘤的激光显出如下：（1）IOTA 型式规格查看恶性（至不算下列一项显出：楔形实性、泻药、至不算四个圆锥形形态、楔形多房实性、小腿频谱珍贵）；（2）直肠肿瘤相似性方式在显出：实性或囊实性或不含圆锥形锯齿状的制国法；也以及不含不显然相通的；（3）可见同侧的情况下卵巢一个分组织。

并不均需要值得注意指出的是，一些直肠积脓和直肠炎很容易与直肠肿瘤误读。扩张折叠的中空直肠积脓很容易误诊为不含实性不含有的直肠肿瘤。这是由于实性不含有突入直肠官腔与直肠积脓中的肿大的折叠粘膜很相似，且直肠积脓和直肠肿瘤皆兼具珍贵的小腿频谱。

由于直肠肿瘤发病率较高，所致本科学研究纳入亦然数较不算，还均需后续大；也本科学研究。

总之，IOTA 型式规格协同建模可以有效治疗直肠肿瘤，治疗解决办法如下：若 IOTA 型式规格所称昌性，则忽略直肠肿瘤，若所称恶性，或所称不未确定类型，则并不均需要直肠肿瘤建模进一步治疗。

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主笔： 刘德泉