JAMA子刊：130万人队列——女性雌激素及卵子因素与绝经后骨折发生之间的关系

龋齿性脚踝是人口不足社亦会中一个重要的全球保健问题。每个人引发脚踝的年过不确定性与缺血性疾病类似，约为40%。相比较是绝经后女性龋齿症及相关的脚踝发病率十分引人瞩目。

甲状腺素水平与骨密度(BMD)呈正相关。大量事实从未暗示，甲状腺素对龋齿性脚踝具有保护措施作用。例如，流行病学学术研究暗示，初潮成年人晚与BMD3提高以及随后的龋齿症或龋齿性脚踝的不确定性有关。此外，更要到绝经和较短的生育周期都被认为是龋齿性脚踝的小心环境因素。

然而，以前学术研究的并未纳入所有脚踝型式，同时也未能调整可能作为潜在混杂环境因素的共病情况。此外，关于亚洲女性龋齿性脚踝及其决定环境因素的流行病学的资讯非常少。为此，来自韩国成均馆大学临床治疗区域内的专家对该问题进行了全面的学术研究，结果发表文章在最新的JAMA子刊JAMA Network Open时尚杂志上。

该学术研究是一项基于人群的回顾性表头，常用了来自韩国国家保健保险服务于在线的样本，旨在探讨男人有性环境因素前提与绝经后女性脚踝的的关系。该在线包含了2009年1月1日至1 2月31日长期做缺血性、乳腺癌和/或宫颈癌筛查的1272115名绝经后女性的样本。

学术研究的暴露的资讯是通过自我管理简报获得的关于有性环境因素(初潮成年人、绝经成年人、产次、高血压和外源激素常用)的的资讯。主要的学术研究结局是所有脚踝和特定臀部脚踝(脊椎、臀部和其他臀部)的引发率。

表明，1272115名参与者的中年人为61.0 (8.1)岁。一方面，与月经初潮较要到相比(≤12岁)，月经初潮成年人较晚(≥17岁)的女性引发所有脚踝某种程度不确定性(调整后的小心比[aHR]=1.24；95%CI， 1.17-1.31) 及腹腔脚踝的不确定性都较高(aHR=1.42；95%CI，1.28-1.58)。

另一方面，与绝经成年人要到(< 40岁)相比，绝经成年人晚(≥55岁)的患者脚踝不确定性提高11%。具体说来，腹腔脚踝不确定性提高23%，髋部脚踝不确定性提高12%。此外，与较短的生育期(

同时，该学术研究还发现，虽然高血压时间段≥12个月亦会增加5%某种程度脚踝与22%椎体脚踝不确定性，但它能提高16%髋部脚踝不确定性。

此外，大家都十分关心的甲状腺素补充治疗及口服避孕药常用方面，甲状腺素补充时间段≥5年能提高某种程度脚踝不确定性15%，而口服避孕药常用≥1年则增加3%脚踝不确定性。

综上，这项表头学术研究的结果暗示，男人有性环境因素是脚踝的独立小心环境因素。其中，长期保持甲状腺素较高浓度或许能提高脚踝不确定性。因此，对于高危男人，包含那些未龋齿症的男人，可能需要应对制裁措施来提高脚踝不确定性。